Selv om noen regioner i verden tilbyr gratis helsehjelp, står mange igjen til å prioritere problemene de mener er verdt et besøk på sykehuset. For å gjøre saken enda mer komplisert, tilbyr forskjellige planer forskjellige former for dekning, noe som kan gjøre det vanskelig å forstå hva som dekkes og hva som ikke er det. Ved å utnytte en spesifisert uttalelse, be om reduksjon, søke om betalingshjelp og unngå vanlige fallgruver, kan du spare en betydelig sum penger på legevaktregningene dine.
Trinn
Del 1 av 4: Utnytte en spesifisert erklæring
Trinn 1. Be sykehusets faktureringsavdeling om en detaljert uttalelse
Snakk med faktureringspersonen på legekontoret eller sykehusets leder for pasientkontoer og be om en detaljert erklæring som beskriver alle dine medisinske kostnader individuelt. Gå gjennom hvert element og sammenlign det med forklaringen på fordeler (EOB) fra forsikringsselskapet ditt for å se etter eventuelle medisinske faktureringsfeil.
- Ring din forsikringsleverandør for en forklaring på fordeler (EOB).
- Hvis du ikke er sikker på dine kommunikasjonsevner, kan du ansette en profesjonell advokat. Søk etter faktureringsadvokater i ditt lokale område. Bruk følgende nettsted hvis du har problemer:
Trinn 2. Kontroller den detaljerte uttalelsen for vanlige feil
Sjekk først at identifikatorene dine (medisinsk forsikringsadresse, polisnummer og gruppenummer) er riktige. Etterpå må du kontrollere at du har mottatt alle elementene på regningen. Til slutt, hold øye med at duplikater er annen mistenkelig aktivitet, for eksempel:
- Fakturering for et privat rom når du brukte et delt rom.
- Lader for et høyere servicenivå enn du mottok.
- Overbelastninger på operasjonsrom (for eksempel lengre anestesitider enn du brukte).
- Å bli belastet for en gruppe tjenester under en kode, og igjen for den samme tjenesten under en annen kode.
Trinn 3. Ring forsikringsselskapet og rapporter eventuelle feil
Varsle forsikringsselskapet om eventuelle kostnader fra din medisinske regning som ikke er på EOB. Forsikringsselskapet ditt kan kanskje forklare eller rette opp disse feilene direkte med sykehuset.
Trinn 4. Be om revisjon fra sykehusets faktureringsavdeling for å løse feil
Hvis du finner feil på regningen din som ikke kan løses ved å ringe til forsikringsselskapet, må du lage en liste over alle kostnadene du vil bestride. Send det til sykehusets faktureringsavdeling sammen med en skriftlig forespørsel om sykehusrevisjon. De har en juridisk forpliktelse til å svare på forespørselen din.
Del 2 av 4: Be om reduksjon
Trinn 1. Ansett en pasientadvokat for støtte (valgfritt)
Selv om dette er valgfritt, gir pasientadvokater deg voldgifts-, meklings- og forhandlingsstøtte for å hjelpe deg med å løse dine helsespørsmål.
- Finn den rette advokaten for dine behov her:
- Kostnadene for pasientadvokater varierer avhengig av tjenestene du trenger, hvor du befinner deg i forhold til dem, deres erfaring og utdannelse og hvor lang tid du jobber sammen.
- Still spørsmål til potensielle advokater som: hva slags opplæring og erfaring har du? Hvor lenge har du vært en privat, uavhengig advokat? Er du en Board Certified Patient Advocate (BCPA)?
Trinn 2. Be om lavere sykehusregning fra faktureringsavdelingen
Finn sykehusets nettsted og se etter fakturerings-/finansavdelingen. Ring dem og be om regningsfradrag. Hvis den første samtalen ikke fungerer, ikke gi opp-vær tålmodig og vedvarende, da det kan ta noen forsøk for å få den rette personen.
Mangel på forsikring kan noen ganger føre til automatisk regningsreduksjon, selv om du har høy inntekt. For eksempel, hvis du tjener $ 100 000 i året, kan du fortsatt kvalifisere for bistand hvis regningene dine er 50% av lønnen din. Hvis du har lav inntekt, kan du kvalifisere for mer betydelige reduksjoner
Trinn 3. Betal så mye av sykehusregningen som mulig i kontanter for mer innflytelse
Selv om du kan prøve å forhandle uansett betalingsform, er det mye mer sannsynlig at sykehusfaktureringsavdelinger forhandler pris hvis du betaler en del av regningen i kontanter på forhånd.
Det er ikke uvanlig å redusere regningen med 5, 10 eller til og med 20% ved å betale balansen (eller til og med en del av den) på forhånd i kontanter
Trinn 4. Undersøk lokale sykehuspriser og bruk denne informasjonen som en innflytelse
Undersøk prisene på andre sykehus i området for å bestemme gjennomsnittskostnaden for omsorgen du mottok. Hvis du finner ut at sykehuset ditt belaster mer, kan du bruke det som en fordel for å forhandle om en lavere pris.
- Healthcare Bluebook er et flott nettsted som tilbyr et gratis søkeverktøy for å finne forventede helsepriser i ditt område. Besøk den her:
- FAIR Health er et annet lignende alternativ. Besøk den her:
Trinn 5. Bruk selvsikkert, personlig språk under forhandlinger
Ikke skjørt rundt problemet-kom rett til poenget. For eksempel, hvis du nylig ble permittert, fortell dem med en gang og spør om de kan senke prisen for å øke rimeligheten.
- Prøv å si noe sånt som: "Jeg leter etter en reduksjon for å hjelpe meg med å betale for medisinske regninger med mine begrensede ressurser."
- Du bør også prøve: "Gitt gjennomsnittlige regninger for andre lokale sykehus, tror jeg at et fradrag er mer enn rettferdig, spesielt med tanke på tap av sysselsetting den siste tiden."
- Du trenger ikke å være for aggressiv-bare gjør undersøkelser og ikke oppfattes som naiv.
Trinn 6. Uttrykk din emosjonelle tilstand for å få innflytelse
Nødregninger kan skape mye stress, men ikke gi etter for sinne. Fokuser på å kommunisere dine følelsesmessige kamper i motsetning til enhver fiendtlighet. De fleste sykehusadministratorer og ansatte er mottakelige for denne formen for kommunikasjon.
- Si noe sånt som "Jeg prøver å håndtere medisinske regninger, men stresset fra min syke ektefelle og arbeid gjør det vanskelig å fokusere."
- Å appellere til doktoregoer kan også fungere. Foreslå at du valgte sykehuset fordi du hørte om behandling av høy kvalitet.
Trinn 7. Hold alltid oversikt over kommunikasjonen din
Hold oversikt over samtaler med både faktureringspersonalet og personalet i forsikringsselskapet. Ta ned navnet på den ansatte, deres beliggenhet og telefonnummeret hver gang du snakker med noen om medisinske regninger. Vedlikehold av kommunikasjonsjournaler gjør det lettere å finne ut hvem du skal kontakte og hva slags informasjon du skal gi når du følger opp 2 til 3 uker senere.
Å føre dine egne poster hjelper også medisinske fagfolk til å innse at du har gjort undersøkelsen din
Del 3 av 4: Søke om betalingshjelp
Trinn 1. Spør sykehusets faktureringsavdelinger om deres hjelpealternativer
Mange sykehus, spesielt ideelle organisasjoner, tilbyr programmer for økonomisk bistand til mennesker som sliter med å betale for medisinsk behandling. Disse alternativene er designet for uforsikrede, så vel som personer som er forsikret, men skylder et betydelig beløp mer enn planen dekker.
Hvis du har forsikring, men den ikke dekker nok, kan du kvalitetssikre hjelp. Dette er mest sannsynlig med lavere inntekter og høyere regningsansvar
Trinn 2. Spør sykehusets faktureringsavdeling om 0% tilbakebetaling av renter
De fleste sykehus tilbyr rentefrie betalingsplaner for et rabattert beløp av den totale regningen. Selv om de ikke vil redusere regningen, kan de spre den over tid slik at du ikke tar en så stor økonomisk hit med en gang.
- Medisinske gjeldsbetalingsplaner er ikke like klare som lån eller kredittkort. Selv om dette kan fungere til din fordel, kan det også sette deg i mer gjeld hvis du ikke tar i alle detaljer.
- Husk at noen av disse planene vil koste deg mer i det lange løp. Les alltid de små skriftene, og ansett en pasientadvokat hvis du er forvirret.
Trinn 3. Snakk med legen din og be om reduksjon av regningen
Regningsreduksjon kan redusere regninger med betydelige beløp hvis du er heldig. Noen leger er for eksempel en del av sykehusnettverk som tilbyr rabatter på visse betalingsalternativer, for eksempel telefonbetaling.
- Spør alltid legen din om reduksjon. Det er alltid alternativer, men du må vanligvis spørre først.
- Søk om regningsreduksjon før en tilbakebetalingsplan. Hvis regningen din reduseres, kan du fortsatt søke om refusjonsplanen, ettersom du noen ganger er kvalifisert for begge deler.
Trinn 4. Søk om et veldedighetsfond i ditt område
De fleste stater har et veldedighetsfond, som er ment å hjelpe mennesker som ikke har råd til uventede medisinske utgifter. Be sykehuset om å sende regningen til Statens veldedighetsfond.
- Hvis noen gir deg problemer eller aldri har hørt om Statens veldedighetsfond, kan du ringe statens representant og be dem finne ut av det.
- Statsrepresentantens kontaktinformasjon er oppført her:
Del 4 av 4: Unngå vanlige fallgruver
Trinn 1. Prioriter akuttsentre for ikke-nødstilfeller
For skader som forstuinger, mindre kutt og feber, bruk et akuttsentral i stedet for et legevakt. Disse sentrene tilbyr vanligvis lavere priser for alle behandlinger-akutt eller ikke.
Mellom 2005 og 2006 var gjennomsnittsprisen for nødbesøk bare $ 156. For legevakter koster det samme besøket $ 570
Trinn 2. Be forsikringsselskapet om å sende gjeldende prisdokumentasjon
Nettsider eller håndbøker som dokumenterer egenandeler for forsikring er noen ganger utdaterte, og derfor bør du personlig be om de nyeste versjonene. Bestem hvor mye du må betale for akuttmottak, hvor lenge du må stå for at disse gebyrene skal fravikes, og hvilke sykehus i området godtar forsikringen din.
- Kommuniser med faktureringsavdelingen på ditt foretrukne sykehus, og avgjør om legevakten deres er dekket av forsikringsplanen din.
- Når det oppstår nødssituasjoner, kan du bruke den ovennevnte informasjonen til å velge det billigste sykehuset basert på hva din dekning gir.
- Avklar hvordan planen din definerer "medisinsk nødvendige ambulanseturer." Dette vil vanligvis omfatte situasjoner der du er bevisstløs, alvorlig blødning eller ekstrem smerte.
Trinn 3. Betal aldri regninger uten nettverk med en gang
Hver gang du mottar legevakt, vil du sannsynligvis motta separate regninger fra hver leverandør utenfor ditt forsikringsnettverk. Vent alltid til du mottar en forklaring på fordelene (EOB) fra forsikringsselskapet.
- Sammenlign regninger og EOB -er for å sikre at du mottok alle noterte tjenester. Du må også bekrefte at hver leverandør som sendte regningene er utenfor planen din.
- Spør alltid forsikringsselskapet om de er fleksible når det gjelder å betale de eksterne regningene. Du kan også spørre leger om de er villige til å forhandle, eller be forsikringsselskapet om å gjøre det på dine vegne.
Trinn 4. Send en appell hvis leverandørene dine ikke er fleksible
Hvis forsikringsselskapene eller helsepersonellene dine ikke er fleksible nok, kan du klage. Spør legen din om et brev som bekrefter nødvendigheten av din legevaktbehandling.
- Bruk Patient Advocate Foundation for veiledning-de er gratis. Besøk dem her:
- Ta hjelp av profesjonelle kravskonsulenter hvis du er villig til å betale et gebyr eller en del av refusjonen.
